Eine Anaplasmose ist ein Beispiel für eine bakterielle Infektion, die durch Zecken auf Tiere und Menschen übertragen werden kann. Der Übeltäter ist das Bakterium Anaplasma phagocytophilum. Dieses Bakterium infiziert weiße Blutkörperchen und kann die Leber, die Nieren und das zentrale Nervensystem schädigen. Es gibt auch andere Anaplasma-Bakterien, die jedoch nur bei Tieren Krankheiten verursachen. Verhindere eine Anaplasmose durch einen Zeckenbiss, indem du beim Wandern im Wald zeckenabweisende Kleidung trägst. Im Folgenden erfährst du mehr über die Diagnose und Behandlung der Anaplasmose.

Was sind Anaplasma-Bakterien?

Anaplasma-Bakterien sind Mikroorganismen, die nur in den Körperzellen von Tieren oder Menschen leben und sich dort auch vermehren können. Diese Gruppe von Bakterien ähnelt den Gruppen Rickettsia und Ehrlichia. Auch diese Bakterien können durch Zecken auf Tiere und Menschen übertragen werden.

Die Anaplasma phagocytophilum ist das einzige Anaplasma-Bakterium, das nicht nur Tiere, sondern auch Menschen krank machen kann. Dieses Bakterium verursacht die Krankheit Humane Granulozytäre Anaplasmose (HGA); diese Krankheit ist nicht von Mensch zu Mensch übertragbar.

Das Bakterium Anaplasma phagocytophilum kommt bei ein bis zwei Prozent der niederländischen Zecken vor. In den Niederlanden ist nur ein (beschriebener) Fall eines Patienten mit einer Infektion durch dieses Bakterium bekannt.

Was ist eine Anaplasmose?

Eine Anaplasmose ist eine Krankheit, die durch eine Infektion mit einem Anaplasma-Bakterium verursacht wird. HGA ist die einzige Anaplasmose, die nicht nur bei Tieren, sondern auch bei Menschen vorkommt.

Nach einem Biss einer mit Anaplasmose infizierten Zecke nistet sich das Anaplasma-Bakterium in den weißen Blutkörperchen von Mensch oder Tier ein. Über den Blutkreislauf zirkuliert das Bakterium durch den Körper und erreicht dabei verschiedene Organe, wie das Knochenmark, die Lymphknoten, die Milz und die Leber. In diesen Organen entstehen dann Entzündungsreaktionen.

Die Inkubationszeit einer Anaplasmose beträgt mindestens fünf und maximal sechzig Tage.

Welche Symptome hat eine Anaplasmose?

Eine Anaplasmose zeichnet sich durch ein Grippegefühl, Fieber und manchmal auch starke Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen und Müdigkeit aus. Nach einigen Tagen verschwinden diese Symptome in der Regel von selbst. Nur in Ausnahmefällen führt die Anaplasmose zu einem schwereren Krankheitsverlauf, wie bei Patienten mit einem stark beeinträchtigten Immunsystem.

Bei einem etwas schwereren Verlauf als im Durchschnitt können Funktionsstörungen der Nieren und der Leber auftreten. Auch die Blutgerinnung und das zentrale Nervensystem können betroffen sein.

Wie wird eine Anaplasmose diagnostiziert?

Die ersten Symptome einer Anaplasmose ähneln denen einer Grippe. Um festzustellen, dass mehr als nur eine harmlose Virusinfektion wie Grippe vorliegt, ist es wichtig zu prüfen, ob der Patient von einer Zecke gebissen wurde. Ein solcher Biss kann ein Hinweis auf eine Anaplasma-Infektion sein, insbesondere in Gebieten, in denen diese Infektion häufig vorkommt. Leider können sich die meisten Menschen nicht an einen Biss erinnern. Die Hautreaktion eines Zeckenbisses ist bei den meisten Menschen mild; daher wird ein solcher Biss oft nicht bemerkt.

Es ist immer eine gründliche Untersuchung erforderlich, um festzustellen, ob die Beschwerden durch eine Anaplasmose oder etwas anderes verursacht werden. Manchmal ist das Anaplasma-Bakterium, das HGA verursacht (das Anaplasma phagocytophilum), in einem Blutausstrich sichtbar. Die Diagnose HGA kann dann direkt gestellt werden. Wenn dies mit einem Ausstrich nicht gelingt, wird eine weitere Untersuchung folgen, zum Beispiel auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen HGA.

Wie wird eine Anaplasmose behandelt?

Ein Anaplasma ist ein obligat intrazelluläres Bakterium. Das bedeutet, dass es sich in den Zellen seines Wirts versteckt. Deshalb kann unser Immunsystem das Bakterium nur schwer erreichen und bekämpfen. Aus demselben Grund wirken auch nicht alle Antibiotika bei einer Anaplasmose.

Die Standardbehandlung sowohl bei Anaplasmose als auch bei Ehrlichiose ist die Verabreichung des Antibiotikums Doxycyclin. Diese Medikamente können oral (in Form von Tabletten oder Kapseln) eingenommen werden. Patienten mit einer Anaplasmose sprechen in der Regel schnell auf dieses Antibiotikum an. Wenn der Patient trotz der Einnahme von Doxycyclin nach etwa drei Tagen immer noch Fieber hat, muss die Diagnose Anaplasmose überdacht werden.

Viele Patienten mit Anaplasmose genesen auch ohne Behandlung. Die Beschwerden beschränken sich dann meist auf ein 'Grippegefühl' und verschwinden innerhalb weniger Tage.

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